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Infections nosocomiales : le classement des hôpitaux et cliniques de Vendée

Le ministère de la Santé vient de rendre public le classement, effectué en 2007, des établissements de soins dans la lutte contre les infections nosocomiales. Les hôpitaux et cliniques du département de la Vendée obtiennent de bons résultats, notamment le CHD de La Roche-sur-Yon.



Une nouvelle fois, le CHD de La Roche-sur-Yon se classe parmi les meilleurs de France.
Une nouvelle fois, le CHD de La Roche-sur-Yon se classe parmi les meilleurs de France.
Ce qu’est une infection nosocomiale ?
Une infection est dite nosocomiale ou hospitalière, si elle est absente lors de l'admission du patient à l'hôpital et qu'elle se développe 48 heures au moins après l'admission. Ce délai permet de distinguer une infection d'acquisition communautaire d'une infection nosocomiale. Ce critère ne doit pas être appliqué sans réflexion et il est recommandé d'apprécier, dans les cas douteux, la plausibilité du lien causal entre hospitalisation et infection. Pour les infections de site opératoire, on considère comme nosocomiale les infections survenant dans les 30 jours suivant l'intervention chirurgicale ou s'il y a mise en place d'un matériel prothétique ou d'un implant dans l'année qui suit l'intervention. Le terme nosocomial vient du grec « nosos », maladie et de « komein », soigner.

11e place au niveau national pour le CHD de La Roche-sur-Yon
Parmi les u[centres hospitaliers de plus de 300 lits]u, le CHD de La Roche-sur-Yon se classe, une nouvelle fois, parmi les établissements les plus performants de France. Avec 92,97 points, il arrive à la 11e place sur 223 centres hospitaliers. Il se trouve en classe A.
Le centre hospitalier de Challans arrive en 61e position avec 82,95 points et se classe en B ; celui des Sables d’Olonne en 129e place avec 75,47 points (classe C).
Au niveau des centres hospitaliers de moins de 300 lits, le seul à figurer est celui de Fontenay-le-Comte : 141e place sur 325 avec 73,61 points (classe B).
Un autre classement a été fait pour les u[hôpitaux locaux ]uau nombre de 343 en France. Voici la place des établissements de Vendée :
+ Mortagne-sur-Sèvre : 8e place et classe A avec 87,9 points.
+ Saint-Gilles-Croix-de-Vie : 67e place et classe B avec 74,28 points.
+ La Châtaigneraie : 126e place et classe B avec 65,15 points.
+ Beauvoir-sur-Mer : 135e place et classe B avec 63,94 points.
+ Bouin : 162e place et classe B avec 60,61 points.

u[Clinique de plus de 100 lits ]u: 49e place sur 325 et classe A pour Saint-Charles à La Roche-sur-Yon avec 86,01 points.
u[Clinique de moins de 100 lits ]u(269 établissements) : 55e place et classe A pour Sud-Vendée à Fontenay-le-Comte avec 83,58 points. 106e place et classe B avec 74,38 points pour Le Val d’Olonne au Château-d’Olonne.


La méthodologie du classement
Ce classement est la conséquence de l'addition de quatre indicateurs:
+ l'indice Icalin (40% du score général) :destiné à mesurer l'activité de lutte contre les infections nosocomiales, il est composé de 31 items, répartis en trois fonctions: moyens, activité et organisation.
+ la consommation par le personnel de solutés hydro-alcooliques (30%), "savons médicaux", reconnus pour une bonne hygiène des mains.
+ la consommation d'antibiotiques (20%) :plus elle est forte, plus l'hôpital risque d'être confronté à des germes résistants aux antibiotiques, à l'origine de maladies nosocomiales redoutables.
+ la surveillance des infections du site opératoire (10% :les établissements chirurgicaux doivent suivre les patients opérés pour s'assurer qu'ils n'ont pas contracté d'infection. L'indicateur Surviso mesure l'ampleur de ce suivi.
Le classement
Selon leur score, les établissements sont répartis par le ministère de la Santé en différentes classes. De la classe A, qui distingue les meilleurs, à la classe E, qui rassemble les plus mauvais. Parce que l'on n'a pas la même exigence avec un CHU de pointe et un hôpital local, un même score peut donner lieu à un classement différent selon le type d'établissement.



Jeudi 22 Janvier 2009 - 20:01
Guy-André Coquet

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